這次去基隆大便媽的狗場,因為場地小,狗狗都在身邊流動 及亂竄,志工們中標機率很高。。。比較可怕的是疥癬蟲, 因為疥癬蟲屬於人畜共通的傳染病,所以更要認識它與小心處理。

我自己回家一定洗澡泡熱水外,還會用依必朗(濃度高點)來洗臉洗全身,衣物的部分一定集中泡全熱的熱開水,雨鞋或布鞋的部份會用50度左右的水淋,然後晾乾!

藉由這樣的認識與事後嚴謹的處理,希望大家在參與志工幫忙之餘,能夠身體健康。。。

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疥癬症(Scabies)
資料來源:疾病管制局第二組
人畜共通傳染病臨床指引:疥癬症

什麼是疥癬症?
 疥蟎亞目共有10科,其中以疥癬蟲科(Sarcoptidae)較具人與獸醫學上的重要性,如人疥癬或牛、狗疥癬蟎可引起疥癬症。蟎會在皮膚上挖隧道,但不會到達角皮層,隧道看似高起的蜿蜒一條線,可長達數厘米,其他種疥癬蟲會造成如狗、貓等動物之感染,會引起暫時性皮膚炎

疥癬症的流行概況為何?
 疥癬症為體積十分小的疥螨(Sarcoptes scabei,scabies mite)引起的傳染性皮膚疾病。疥螨為世界性分布,寄生在人體或家畜,引起皮膚感染。在人造成疥瘡,在動物造成疥癬,疥螨離開人體僅能存活2~3天,在人體內成母蟲可存活1~1.5個月。公共浴池更衣間是傳播疥蟎的重要場所。此外動物體的疥蟎感染亦可造成人體的感染,如犬體疥螨曾造成人體感染的報告。

疥癬症有什麼症狀?
 疥癬症最常見之症狀是皮膚搔癢,特別在晚上,親密接觸者或家庭成員也常有皮膚病灶及皮膚搔癢的病史。皮膚的表徵包括泛紅丘疹、脫皮、水疱、濕疹病灶、結節或典型的2至10 mm寬鼓起表淺的隧道,名為「隱藏隧道burrows」,是疥蟲在皮下移動時產生的隧道。有時病患的淋巴會腫大。最常被疥蟲侵犯的部位包括手指間、手腕、腋窩、腰部、腳、膝蓋、臀部、乳頭及生殖陰部。但是,在老年人、嬰兒及免疫不全病患身體任一部位病均有可能被侵犯。

疥癬症的潛伏期有多長?
 潛伏期約2-6週(首次暴露)或1-4天(二次暴露)

疥癬症的傳播途徑?
 傳染途徑以密切接觸傳播為主,如親密的身體接觸,或接觸到被污染之毛巾、床褥、衣服、被單等,疥蟲經由共蓋棉被使家庭或團體生活成員相互感染。常見於醫院及環境衛生差的養護之家、老人安養院、呼吸照護病房等單位。公共浴池更衣間是傳播疥蟎的重要場所。

誰是疥癬症的高危險群?
 醫護人員、免疫能力低下者、人口密集機構(軍隊、學校、監獄、療養院、安養院、收容所)。

疥癬症要怎麼治療?
 疥癬症可使用外用藥或口服藥來治療。Lindane是傳統使用的外用藥,將Lindane藥水塗抹至全身,從頸部開始一直向下,8至14小時後沖洗掉;一週後再重複一次。在成人疥蟲很少侵犯頭部及頸部,但在嬰兒,則常侵犯頭皮,故在嬰兒,頭皮部位也需要小心的治療。Lindane對中樞神經有毒性的副作用,在小於2歲的幼兒、懷孕婦女或皮膚嚴重損害之病患,不建議使用Lindane

疥癬症的防治方法?
 1. 人和狗都要和來歷不明的寵物,尤其是街頭遊蕩的貓狗保持距離,避免直接接觸。
 2. 當家中犬、貓的身體出現劇烈搔癢時,如果疑似疥癬蟲症,要趕緊接受獸醫師的診治,早期發現,早期治療。
 3. 環境清潔消毒,依照醫師指示,使用殺蟲劑,噴灑狗舍、環境、消毒頸圈、拉帶、梳子、運輸籠、趾甲剪,徹底消毒狗玩具及衣物等。
 4. 醫院工作人員照護感染病患時應採取接觸隔離措施,即穿上隔離衣與戴手套,照護完手套立即脫除,隔離衣不可穿出病室。
 5. 照顧病患前後須徹底洗手。
 6. 感染病患給予分區集中照護。
 7. 流行期間家屬與訪客探視被感染病患時,須穿上隔離衣及戴手套。
 8. 感染病患之衣物與被單類應使用50℃以上熱水浸泡十分鐘或用袋子密封靜置2週。
 9. 醫院中若床墊不能清洗,建議日曬處理或是靜置不用二星期使成蟲及蟲卵死亡無感染性後方可使用(最好用塑膠袋密封)。

另一篇講犬疥癬症:

狗狗為什麼會得疥癬
A:犬疥癬蟲(Canine Scabies)
加州動物醫院 獸醫師 王文憲

犬疥癬蟲是由一種病原性的塵螨類寄生蟲(sarcoptic mange)感染所引起的皮膚病。寄生於犬的皮膚內,造成嚴重的搔癢、脫毛,耳朵邊緣、腳肘、關節處結痂變厚,嚴重時全身稀毛,會因細菌感染而併發化膿性皮膚炎而有惡臭味。本病常由接觸感染。

病因病原:本蟲的生命週期是17-21天,治療上要跨過一個生命週期。受孕的母蟲會挖洞產卵,所以會造成強烈的癢感。疥癬蟲喜好毛髮較少的區域,所以常見於耳朵、前腳肘、和腹部、後腳肘。當範圍擴大後,毛髮也會跟著脫落。疥癬蟲脫離宿主後可存活的時間依環境的濕度和溫度而有不同。一般而言,約存活2-6天。此時可感染其他動物,所環境也要清潔消毒。

臨床診斷:初期的症狀不明顯,不易診斷,可採治療診斷方法,看治療後症狀是否有改善。臨床診斷的方法有三,依皮膚病變的分佈判斷、強烈癢感耳緣後腳反射動作、刮搔顯微鏡檢查蟲體。

治療方法:最簡單的方法是施打殺蟲藥 Ivermectin 0.2-0.4mg/kg,二週一次。若有細菌性皮膚炎,皮脂漏,合併治療。其他有藥浴、澆淋法,皆可以有效治療,但局部治療是無效的。有效治療後,癢感會在3-4天後減緩,一週內消除。

公共衛生:本蟲偶會咬人引起劇癢,常見於四肢、手肘處。此癢感是會造成半夜起來洗澡。但不寄生。

※我的狗剛買來不到一個月,也沒有帶出去,怎麼會感染到這種蟲?

在臨床診療上最常見於幼犬,主要是由母犬感染,初期症狀不明顯,只見幼犬不停搔癢,主人往往以為只是搔癢而以。其次是有在外遊盪和流浪犬接觸犬隻。此病傳染性強,所以若有飼養多隻犬隻,需要群體治療。

※我的狗一個月前已經有治療過犬疥癬蟲,也沒有放出去,為什麼又會開始抓癢?

臨床治療最少要打二次的殺蟲藥,二週一次,第二次主要是避免復發。而又會復發的主要原因是蟲卵孵化出來,大部份的殺蟲藥對蟲卵無效,所以治療上要跨過一個生命週期(17-21天)。

※我的手會很癢,雖然我的愛犬已經治療過了,但是只要看見他抓,我就全身發癢,為什麼?

犬疥癬偶而會咬人,引起皮膚搔癢,但並不寄生。人疥癬和狗的疥癬是不一樣的病原。人得過疥癬後,會有心理性的影響,即使治療好後,只要給予一些暗示,如狗狗抓癢,聽到疥癬,也會感到全身發癢。另外有些狗的搔癢並不一定是犬疥癬所引起的,所以治療後,仍有持續的搔癢,須要考慮其他的問題。

資料來源: http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1507031509916


常抱狗狗 不能不「疥」意
2009/03/16
【聯合報/林仲/北市林仲皮膚科診所院長;圖片提供/林仲醫師】

疥瘡(scabies)因感染疥蟲(Sarcoptes scabiei)而發生,簡稱為「疥」。很多人不知道除了人類會長疥瘡,動物一樣會得疥瘡,因為疥蟲能寄生於人、貓、狗、豬、牛、羊、馬、黑熊、獅子等各種不同的哺乳動物身上。


要注意的是,寄生於不同種動物的疥蟲在生物學分類上屬於同一種,卻不同型,雖然外觀類似,仍有各自的生理性差異,跑到非其宿主的其他種動物身上時,很難存活,而且不易傳染給非其宿主的其他種動物。


雖然動物疥不易傳染給人類,但是經由親密接觸,人類也有可能罹患動物疥,尤以台灣養寵物風氣盛行,狗疥(獸醫稱為「犬疥癬蟲症」)傳給主人的例子屢見不鮮。如寵物劇癢,整天抓來抓去,耳朵、胸腹、肘踝關節、四肢處出現脫毛與上有鱗屑、痂皮的皮

膚病,再加上自己或家人的皮膚發癢,一定要懷疑是不是狗與人都感染狗疥,趕緊找獸醫及皮膚科醫師診斷治療為要。


由於人類非狗疥蟲宿主,所以人類感染狗疥的症狀較人疥為輕,疹子長的地方依病人與狗如何接觸來決定。如病人經常抱狗,疹子常見於手臂、肚子及大腿(圖1:為幫流浪狗洗澡的志工,手臂長出會癢的疹子。圖2:小女生常抱一條有皮膚病的流浪狗,肚皮長出會癢的疹子。圖3:小女生喜歡騎在有皮膚病的狗身上,大腿後側冒出許多小疹子。),如病人與狗睡在一起,疹子可以密布全身(4:病人跟有疥瘡的北京狗睡覺,腋窩附近長出劇癢的疹子。圖5:圖4的病人也在肚皮長出許多劇癢的疹子。)。由於狗疥的疹子不似人疥有特殊分布位置,而且病人的指縫及陰部少見疹子(這是診斷人疥的重要依據),使得此病診斷困難。


如何診斷出病人感染狗疥對於醫師是個挑戰,如果病人能主動告知曾接觸被獸醫診斷為疥瘡的病狗,或是家中的狗有皮膚病,對醫師幫助最大;否則唯有醫師保持高度警覺性,遇見懷疑病例,一定詢問病人有無碰過長皮膚病的狗,不然誤診率極高。


狗疥蟲於人身上無法繁殖,經過一段時間後即自行死亡,故人類感染狗疥時,最重要的是遠離病狗與治療病狗,本身不必治療也會自己痊癒。不過,依筆者臨床經驗,使用滅疥藥物治療仍然能縮短病程,讓病人好得快一點,痛苦少一點。

圖1:為幫流浪狗洗澡的志工,手臂長出會癢的疹子。
圖2:小女生常抱一條有皮膚病的流浪狗,肚皮長出會癢的疹子。
圖3:小女生喜歡騎在有皮膚病的狗身上,大腿後側冒出許多小疹子。),如病人與狗睡在一起,疹子可以密布全身
圖4:病人跟有疥瘡的北京狗睡覺,腋窩附近長出劇癢的疹子。
圖5:圖4的病人也在肚皮長出許多劇癢的疹子。
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